Procesos
Emisión
Al emitir una póliza de salud se deben entregar las condiciones generales y el documento que establece los términos y condiciones del plan de salud. Contiene información detallada sobre las coberturas, exclusiones, limites, procedimientos para reclamación y otros aspectos importantes relacionados con la póliza de salud.
Junto a este se entregan las condiciones particulares o cuadro de coberturas, las cuales indican las coberturas especificas y/o personalizadas que serán aplicada a los asegurados de la póliza.
Consultar Productos
Los brochures físicos de productos fueron migrados a nuestro sitio web. Esto contribuye al fortalecimiento de nuestra estrategia de sostenibilidad, con la reducción de papel. Por lo que debemos de eliminar cualquiera de estos que tengamos en existencia para no entregar información desactualizada. Siempre refiere a nuestros clientes a visitar el sitio web: humanoseguros.com
| Si un asegurado desea: | ¿Qué debe hacer? | Canales / Vías de solicitud | Aplica para los planes |
|---|---|---|---|
| Solicitar cambio de plan o beneficios |
• Pólizas directas: llamando a Telemarketing.
• Pólizas con intermediario: contactar a su agente o corredor. |
• Telemarketing: llamando a 809-476-3535.
• Vía su Intermediario. |
Todos los planes. |
| Cotizar y contratar un plan |
• Llamando a Humano Seguros.
• Contactando a su corredor o agente de seguros. • Usar el asesor en línea de nuestra web. |
• Vía un Intermediario. |
Todos los planes. |
| Solicitar reembolsos |
• Para consultas: necesita el recibo del servicio recibido sellado y firmado por prestador.
• Para procedimientos: necesita una historia clínica, resultados de estudios diagnósticos y recibo de pago sellado y firmado por el prestador. |
• App Humano.
• Oficina Virtual | OFV. • Presencial en oficina. |
Max, Prime y Platinum. |
| Solicitar autorización |
• Infórmales que ya no necesitan pre-autorizar, pueden dirigirse directo al centro.
• Para el caso de analíticas o estudios que sí requieren pre-autorización, deben tener indicación médica firmada y sellada y para procedimientos más específicos les solicitaran historia clínica y resultados de estudios diagnósticos. |
• App Humano.
• Oficina Virtual | OFV. • Presencial en Oficina. • Kiosco. • Asistente Virtual Sarah. • Stand y puntos Humano |
Todos los planes. |
| Saber en cuales prestadores su seguro cubre o encontrar prestadores disponibles para su plan de salud | • Consultar nuestro directorio médico. |
• App Humano
• Web |
Todo los planes |