Coberturas opcionales

Son las coberturas que se pueden aumentar o incluir como extra a los planes de salud por una prima adicional,  según los límites disponibles y reglas de negocios establecidas para cada plan.

Pulsa las flecha para visualizar las coberturas.

Gasto Médico Mayor (GMM)Son los servicios de asistencia médica y quirúrgica para un grupo específico de patologías y condiciones de salud que tienen la característica de representar una alta complejidad técnica en su manejo y alto costo en su atención.Ofrecemos cobertura para gastos médicos mayores en centros de salud locales para los siguientes casos:Cirugía cardiaca y angioplastia.

Tratamiento de cáncer, incluyendo quimioterapia y radioterapia.

Tratamiento médico quirúrgico para el paciente con trauma mayor (politraumatismo), incluyendo rehabilitación.

Tratamiento por insuficiencia renal crónica (diálisis).

Quemaduras de tercer grado en adelante.

Desorden Infeccioso Grave (Shock séptico).

Trasplante de órganos: hígado, corazón, pulmón (doble/sencillo), páncreas, riñones, médula ósea (alogénica o autóloga). No incluye los gastos por donante de órganos.

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Esta cobertura para la Seguridad Social (PDSS) es llamada Casos Catastróficos o Alto Costo.
Salud DentalCon nuestros planes de Salud Dental los asegurados pueden acceder a una amplia red de prestadores con una gama de servicios y especialidades odontológicas que le permiten llevar un seguimiento integral de tu salud bucodental.

 

El asegurado podrá elegir por un costo adicional una de nuestras opciones, según el plan de salud con el que esté asegurado: Dental Superior, Dental Royal, Dental Max, Dental Prime y Dental Platinum.
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Últimos GastosOfrece la gestión de todos los servicios relacionados a los gastos fúnebres que se generan con el fallecimiento de la persona asegurada.

 

Todos nuestros planes de Salud Local incluyen una suma asegurada para últimos gastos, sin embargo, si se desea ampliar, por un costo adicional se puede aumentar la suma incluyendo:

• RD$100,000 / RD$150,000 /
RD$250,000¿Cómo se reclama esta cobertura?En caso de fallecimiento del Asegurado, los familiares de este deberán contactar al CAC de Humano Seguros para informarlo y solicitar los servicios. El representante coordinará a través del proveedor la prestación de los servicios funerarios, de acuerdo con el límite contratado.

 

En caso de que los familiares del Asegurado fallecido no utilicen los servicios a través del prestador autorizado, se reembolsará el cincuenta (50%) de la suma del plan contratado hasta un valor máximo de RD$100,000, a la persona que demuestre haber incurrido en los gastos funerarios, presentando las facturas y documentos solicitados originales.

 

El plazo máximo para la presentación de la solicitud de reembolso es de noventa (90) días contados a partir de la fecha de fallecimiento del Asegurado.

 

Los recién nacidos tienen derecho a la cobertura durante los primeros treinta (30) días de vida. Dicha cobertura será autorizada a través de la cobertura de la madre, siempre que la maternidad haya sido cubierta por su plan de salud.
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Ambulancia AéreaComo el tiempo es vital en una situación de salud, ofrecemos como servicio opcional para los planes Mi Salud Max, Royal, Superior y Esencial Plus el servicio de ambulancia aérea para traslados dentro del territorio nacional, con paramédicos altamente calificados. Para este servicio ofrecemos dos opciones:• Alert plus: El asegurado es provisto de traslado y atención médica de emergencia en helicóptero al momento de presentarse un accidente, incidente o cualquier otro evento que atente de forma grave contra su salud. Los planes Mi Salud Prime y Platinum, tienen esta cobertura opcional incluida (sin costo adicional). Mi Salud Max ofrece la cobertura por reembolsos hasta RD$500,000.

 

• Movi Alert: Se ofrece al asegurado el traslado y atención médica de emergencia en helicóptero, únicamente ante la ocurrencia de un accidente automovilístico que atente de forma grave contra su salud.
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Medicina AmbulatoriaOpcional que ofrecemos a nuestros asegurados donde pueden elegir el límite y cobertura de medicina ambulatoria ajustado a su necesidad y según el plan contratado. De manera que pueda
comprar los medicamentos cubiertos vía nuestra red de farmacias afiliadas.

 

• Las opciones de cobertura van del 70% al 80%, con un límite anual desde RD$2,000 hasta
RD$30,000.

 

• Los planes Platinum y Prime tienen incluida la cobertura de Medicina Ambulatoria RD$10,000 y RD$5,000 respectivamente al 80% . Si desean un límite mayor pueden contratar la suma opcional y será sumado al límite incluido.
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Enfermedades MayoresCobertura que brinda protección económica ante el diagnóstico de una condición o enfermedad catastrófica,
cubriendo enfermedades que, por su alto costo en tratamiento, procedimiento quirúrgico y seguimiento,
afecten la estabilidad económica de la familia.

 

Opciones de Cobertura: RD$50,000, RD$100,000 o RD$200,000.

 

Todos nuestros planes de Salud Local incluyen una suma asegurada de RD$50,000, exceptuando Mi salud
Esencial Plus.
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Seguro de VidaEsta cobertura otorga protección económica a los beneficiarios o herederos legales del asegurado titular, ante el fallecimiento de éste a
consecuencia de una enfermedad o accidente.

 

Todos los planes de salud local en su modalidad individual incluyen para el titular sin costo adicional la suma de RD$100,000. Si se desea un
límite mayor pueden contratar la suma opcional y será sumado al límite incluido.

 

Opciones de sumas aseguradas disponibles como opcional:

• RD$100,000.

• Combinado 1 VIDA+ MAD+PACI+ULGA

• Combinado 2 VIDA+ MAD+PACI+ULGA+REHO

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